Bartholin kisti ameliyatı nasıl yapılır? Word kateteri, marsupializasyon, bez çıkarımı, vajinal kist, hazırlık, iyileşme ve nüks hakkında genel bilgi.
Bartholin kisti ameliyatı; vajina girişindeki Bartholin bezi kistinin ya da apsesinin yeniden oluşmasını önlemek için uygulanan cerrahi girişimlerin genel adıdır. Seçenekler arasında kateterle drenaj, marsupializasyon ve bezin çıkarılması yer alır; vajinanın duvarındaki bazı kistler için de çıkarım işlemi yapılabilir. Yöntem, kistin özelliğine ve daha önce tekrarlayıp tekrarlamadığına göre hekiminizle birlikte belirlenir. Aşağıdaki bilgiler genel bir çerçeve sunar; sizin için yapılacak kişisel değerlendirmenin yerini tutmaz.
Hangi durumlarda işlem planlanır?
Ağrı vermeyen ve küçük kistlerin çoğu işlem gerektirmez. Kist büyüyüp günlük hayatınızı ya da cinsel ilişkinizi rahatsız ettiğinde, apse oluştuğunda ya da aynı bölgede şişlik tekrarladığında işlem gündeme gelir. Şikâyetlerin ayrıntısı, tanı ve izlem ayrı bir konudur; işlem kararı bu değerlendirmeden sonra verilir.
Word kateteri ile drenaj nasıl yapılır?
Sadece kesilip boşaltılan bir şişliğin yeniden dolma ihtimali yüksektir. Bu yüzden boşaltma sırasında, ucunda küçük bir balon bulunan ince bir tüp (Word kateteri) yerleştirilebilir. Balon şişirilerek tüp yerinde tutulur; bezin kanalı açık kalırken çevresinde yeni bir geçit oluşması hedeflenir. Kateter hem kistte hem apsede kullanılabilir. Ne kadar yerinde kalacağı hekiminizin yönergesine göre değişir.
Marsupializasyon nedir, nasıl yapılır?
Bu işlemde kesenin içi boşaltılır ve kenarları çevre dokuya dikilerek kalıcı bir ağız oluşturulur; böylece bezin salgısı dışarı akabilir. Bazı çalışmalarda, kateter ile marsupializasyon arasında bir yıl sonundaki tekrarlama açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır; seçim hastaneye göre değişebilir.
Bez çıkarımı (eksizyon) ne zaman düşünülür?
Bezin tamamen çıkarıldığı bu işlem daha kapsamlı bir cerrahidir. Kist tekrar ediyorsa ya da diğer yöntemler sonuç vermediyse düşünülür. Bölge damardan zengin olduğundan kanama ve yara yeri iyileşmesi açısından daha fazla dikkat gerektirir.
Vajinanın duvarındaki kistler için de ameliyat yapılır mı?
Vajinanın duvarında inklüzyon kisti ya da Gartner kanalı kisti gibi, Bartholin bezinden bağımsız kistler görülebilir. Bu tür kistler için işlem gerekip gerekmediğine ve hangi yöntemin kullanılacağına, muayene bulgularına göre hekiminiz karar verir.
İşleme nasıl hazırlanılır?
İşlemden önce hekiminiz sizi muayene eder ve gerekirse tahlil ister. Düzenli kullandığınız ilaçları, alerjilerinizi, önceki ameliyatlarınızı ve gebelik olasılığını hekiminize bildirmelisiniz. Aç kalma ve ilaç kesme gibi yönergeleri hekiminiz verir. Anestezi, işlemin kapsamına göre yerel ya da genel olabilir; seçim hekiminize ve hastanenin uygulamasına göre değişir.
İşlem günü nasıl ilerler?
Bölge temizlenir ve anestezi uygulanır. Seçilen yönteme göre kesi yapılıp içerik boşaltılır; ardından kateter yerleştirilir, kenarlar dikilir ya da bez çıkarılır. Aynı gün evinize gidip gidemeyeceğiniz, işlemin kapsamına ve anesteziye göre hekiminiz tarafından belirlenir. Çıkarılan doku ya da sıvıdan, hekiminiz gerekli görürse örnek alınır. Ameliyatı Doç. Dr. Nurettin Türktekin, Memorial Şişli Hastanesi'nde yapar.
İyileşme sürecinde nelere dikkat edilir?
İşlemden sonraki günlerde, işlem yerinde hafif ağrı, şişlik ve morarma, hafif sıvı ya da kanlı akıntı ve oturmada hassasiyet olağan kabul edilir. Sıcak oturma banyosunun rahatlama sağlayabileceği ileri sürülmüştür, ama bu konudaki veriler sınırlıdır; bakım için hekiminizin yönergesi esastır. Ped kullanımı, banyo, cinsel ilişki, spor ve işe dönüş zamanınız, yöntemin kapsamına ve iyileşmenize göre değişir.
Kist tekrar eder mi, riskler nelerdir?
Hangi yöntem seçilirse seçilsin kistin yeniden oluşma olasılığı vardır; bu ihtimal kişiye ve uygulanan işleme göre değişir. İşlemlerin genel riskleri şunlardır:
- Anesteziye bağlı riskler
- Kanama ve morluk ya da kan toplanması
- Yara yeri enfeksiyonu
- Kateterin yerinden çıkması
- Yara yerinin ayrılması
- Kistin tekrarı
- Bir süre cinsel ilişkide ağrı ya da rahatsızlık
- Bacak damarlarında pıhtı oluşumu (nadir)
Bez çıkarımında kanama ve iyileşme sorunları açısından daha fazla ihtiyat gerekir. Sizin için geçerli olan riskleri işlem öncesi görüşmede hekiminizle konuşmanız yararlı olur.
Sık Sorulan Sorular
Ağrı vermeyen küçük kistler için işlem gerekir mi?
Hayır, genellikle gerekmez. Ağrı vermeyen ve küçük kistlerin çoğu işlem gerektirmeden takip edilebilir. İşlem; kist büyüyüp günlük hayatı ya da cinsel ilişkiyi rahatsız ettiğinde, apse oluştuğunda ya da şişlik tekrarladığında gündeme gelir.
Word kateteri hem kistte hem apsede kullanılabilir mi?
Evet. Kateter, ucundaki balon şişirilerek yerinde tutulur ve bezin kanalı açık kalırken çevresinde yeni bir geçit oluşması hedeflenir; hem kist hem apse için kullanılabilir.
Kateter ile marsupializasyon arasında fark var mı?
Bazı çalışmalarda bu iki yöntem arasında bir yıl sonundaki tekrarlama açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Hangisinin seçileceği hastaneye ve hekiminizin değerlendirmesine göre değişebilir.
Bez çıkarımı (eksizyon) diğer yöntemlerden daha mı risklidir?
Daha kapsamlı bir cerrahi olduğu için kanama ve yara yeri iyileşmesi açısından daha fazla dikkat gerektirir. Bu yöntem genellikle kist tekrar ettiğinde ya da diğer yöntemler sonuç vermediğinde düşünülür.
İşlem yerel mi yoksa genel anestezi ile mi yapılır?
Değişir. Anestezi, işlemin kapsamına göre yerel ya da genel olabilir; seçim hekiminize ve hastanenin uygulamasına göre yapılır.
İşlemden sonra aynı gün eve gidilebilir mi?
Bu, işlemin kapsamına ve uygulanan anesteziye göre değişir; karara hekiminiz verir.
Sıcak oturma banyosu iyileşmeye yardımcı olur mu?
Rahatlama sağlayabileceği ileri sürülmüştür, ancak bu konudaki veriler sınırlıdır. Bakım için hekiminizin size vereceği yönerge esas alınmalıdır.
Çıkarılan doku ya da sıvıdan test yapılır mı?
Hekiminiz gerekli görürse, çıkarılan doku ya da sıvıdan örnek alınabilir.
İşlem sırasında ağrı hissedilir mi?
Uygulanan anestezi bölgeyi uyuşturur ya da sizi uyutur; bu yüzden işlem sırasında genellikle ağrı hissetmezsiniz. Anestezi uygulanırken kısa süreli bir rahatsızlık olabilir. Anestezinin etkisi geçtikten sonra, işlem yerinde sızı hissedebilirsiniz. Ağrı kesici kullanımını hekiminizin önerisine göre yaparsınız.
Kist ameliyattan sonra tekrar çıkarsa ne yapılır?
Aynı bölgede yeniden şişlik fark ederseniz muayene olmanız gerekir. Hekiminiz önceki yöntemi, tekrarın zamanını ve bulguları gözden geçirerek farklı bir yöntem önerebilir; tekrarlayan durumlarda bezin çıkarılması gündeme gelebilir.
Kateter yerinden çıkarsa ne yapılmalı?
Kateterin yerinden çıkması bilinen bir durumdur. Çıktığını fark ederseniz kendiniz yerine takmaya çalışmayın ve hekiminize haber verin; yeniden yerleştirme ya da başka bir yöntem gerekip gerekmediğine hekiminiz karar verir.
Ücretsiz Danışmanlık Alın
Formu doldurun, uzman ekibimiz sizinle iletişime geçsin
