Havuzlama yöntemi, embriyo transferi yapmadan önce çok sayıda yumurtanın toplanıp dondurulması işlemidir. Havuzda bulunan embriyolar dondurulduktan sonra doğal yolla veya hormon tedavisi ile rahim içine transfer edilir.
“Pooling yöntemi” olarak da bilinen bu yöntemde gebelik şansı arttığından tüp bebek tedavisinde en iyi sonuçlar elde edilir. Tüp bebek tedavisi yöntemlerinden biri olan havuz yönteminin uygulanmasında da bazı kriterler önem taşır. Yumurtalık rezervi düşük kadınlar havuz yöntemi ile hamile kalma şansını arttırabilmektedir.
Tüp bebekte havuzlama yöntemi nedir sorusu, IVF prosedürü ile bebek sahibi olmak isteyenlerin cevap aradığı bir sorudur. Pooling yöntemi, çok sayıda yumurta toplamayıp bunları bir havuzda dondurma işlemidir. Bu yöntem, tüp bebek tedavisi hamile kalmak isteyen kadına yapılacak embriyo transferi öncesine yöneliktir. Havuzda bulunan embriyolar, tamamı çözüldükten sonra doğal yolla veya hormon tedavisi ile anne adayına transfer edilir. Tüp bebekte havuz yönteminin diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında bazı avantajları olduğu görülmektedir.
Bu teknikte, rahim içine tutunma ihtimali fazla olan embriyolar seçilir. Böylelikle tüp bebek tedavisinin başarılı sonuç verme şansı daha yüksektir. IVF havuzlama süreci ve başarı oranları tüp bebek tedavisi ile çocuk sahibi olamayan çiftleri yakından ilgilendirir. Bu yöntem, daha önceden tüp bebek başarısızlığı olan kişiler için bir umut kaynağıdır. Ancak her tıbbi tedavide olduğu gibi bu yöntemin de kendine has zorluklarının olduğu unutulmamalıdır. Psikolojik olarak zorlayıcı olabilen havuz yöntemi süreci ayrıca diğer tüp bebek yöntemine kıyasla daha maliyetlidir.
IVF havuzlama yöntemi ile doğurganlık oranını artırmak mümkündür. Bu tedavi öncelikle yumurta sayısı az olan kadınlara uygulanır. Dondurulmuş embriyoların tamamı birlikte çözündüğü için beşinci güne kadar daha kolay takip edilir. Embriyo transferi olmaksızın çok sayıda yumurta toplanması ve bunların dondurulduktan sonra kadının rahmine transfer edilmesi işlemidir.
Bu işlemlerin ardından preimplantasyon genetik tanı testlerine geçilir. Ultrason ile yumurtaların gelişme evreleri kontrol edilir. Yapılan kan testleri ile anne adayının sağlıklı bir şekilde hamile kalıp kalmadığı belli olur. Yumurtalar olgunlaştıktan sonra çatlatma iğnesi yapılır ve 36 saat sonra yumurta toplama işlemine geçilir. Tıbbi uygulamada 2 veya daha fazla yumurta toplandığından embriyoların transfer edilmeden önce bir havuzda biriktirilmesi amaçlanır.
IVF havuzlama prosedürünün etkisi yumurta rezervi az olan kadınlarda başarılı sonuçlar ortaya koyar. Havuz yöntemi daha çok 40 yaş ve üzerinde olan, geçmişte tüp bebek başarısızlıkları yaşamış kişilere uygundur. Yumurta toplama işlemi sırasında yeterli sayıda yumurta elde edilemeyen kişiler bu tedaviye uygun adaydır. Daha önce birden fazla tüp bebek tedavisinde başarısız olan hastalarda pooling tekniği adı verilen havuz yöntemine başvurulur.
IVF havuzlama ve doğurganlık tedavisi daha çok yumurta rezervi azalmış kadın hastalar için uygun bir tedavidir. Daha önceden tüp bebek tedavisinde başarısız olmuş çiftler bu yönteme başvurabilir. Pooling ve doğurganlık ile ilgili yapılan araştırmalar, bu işlemin yumurta rezervi düşük olan kadınlarda etkili sonuçlar ortaya koyduğunu göstermektedir.
Havuzlama yöntemi nedir sorusunun yanıtını arayanlar için bu tekniğin uygulanış aşamalarını açıklamak gerekir. Tüp bebek tedavisinde havuz yöntemi embriyo transferi öncesinde yapılan özel bir işlemdir. İki veya daha çok sayıda yumurta toplanarak elde edilen embriyoların dondurulması amaçlanır. Bu yöntemde dondurulan embriyolar birlikte çözülür ve tedavi programına uygun koşullarda rahim içine transfer edilir.
Yöntemin başarılı sonuç vermesi için tüp bebek merkezinin ve doktorun alanında uzman olması önemlidir. Havuzlama yöntemi ve doğurganlık oranı arttığından daha önceden tüp bebek tedavisinde başarısız olanlarda etkilidir. Bu tedavide yumurta toplama işlemi ve embriyoların doğru tekniklerle dondurulması son derece önemlidir. Gelişmiş teknoloji kullanıldığında daha önceden tüp bebek başarısızlığı olan çiftler bebek sahibi olabilir. Bu prosedürde embriyoların rahim içine yerleştirilmesinden önce en az 2 sefer yumurta toplama işlemi yapılır.
transfer edilmesinden sonra yaklaşık yarım saatlik bir dinlenmenin ardından çift taburcu edilir. Bu süreçte anne adayının 3 gün boyunca egzersiz ve ağır işler yapmaması önerilir. Yumurta rezervi düşük olan kadınlarda hamilelik sağlayan bu yöntemde doktorun tavsiyelerine harfiyen uyulmalıdır. Yapılan kan testinin pozitif olması, gebeliğin gerçekleşmiş olduğunu gösterir.
Havuz yöntemi sonrası ilk birkaç gün ağır egzersizlerden uzak durulmalıdır. Vajinal bir enfeksiyon kapma riski olduğundan denize veya havuza girilmesi önerilmez. Anne adayının 2 hafta boyunca cinsel ilişkiye girmemesi ve alkol-sigara tüketmemesi gerekir. Ayrıca kurşun içerebilecek boya ve sıvılara maruz kalınmaması önemlidir. IVF havuzlama ile gebelik şansı arttığından doktorun vereceği tavsiyelere mutlaka uyulması önerilir.
IVF havuzlama yönteminin avantajları elde edilen embriyoların dondurulmasıyla ortaya çıkar. Çünkü bu yöntem embriyo biriktirerek kaliteli embriyoya ulaşmanın en kolay yoludur. Elde edilen embriyoların daha sağlıklı olanı seçildiğinde anne adayının gebelik olasılığı artmaktadır. Bunun yanı sıra tedavi sürecindeki 2. ve 3. uygulamaların maliyetleri daha düşük olur. Böylelikle tüp bebek tedavisinde genetik taramanın maliyeti azalır.
Yumurta rezervi düşük olan hastalarda gebe kalmanın en uygun maliyetli yolu havuz yöntemidir. Havuz yönteminde rahim içine transfer edilen embriyo sayısında artış elde edilebilir. Dondurulan embriyoları birlikte çözüldüğü için gelişim evreleri daha kolay takip edilir. Bu avantajlar, havuz yöntemi uygulanan kişilerde bebek sahibi olma şansını artırır. Genetik anlamda sağlıklı embriyoların transfer edilip tüp bebek başarı oranını artırmada en etkili yöntemdir.
Daha önceden tüp bebek tedavisinde başarısız olan çiftlerde en sık karşılaşılan sorun düşük over rezervidir. Özellikle yaşı ilerlemiş kadın hastalarda yumurtalık kalitesindeki azalma bebek sahibi olma ihtimalini düşürür. Bu durumda olan kişiler için en iyi tüp bebek tedavisi yöntemleri Op. Dr. Nurettin Türktekin tarafından uygulanmaktadır. Gelişmiş teknolojiyle IVF havuzlama teknikleri ve doğurganlık artışı sağlanan kliniğimizden randevu alarak havuz yöntemine başvurabilirsiniz.
Yumurtalık kistleri, yumurtalığın içinde görülen içi sıvı ile dolu kese veya keseciklerdir. Normalde her adet döneminde overler içinde yumurta hücresini taşıyan ve boyutları 3 cm'ye ulaşabilen folikül adı verilen kist oluşur. Sonra bu kist çatlar ve yumurta açığa çıkar. Gençlerde yumurtlama sorunu olan kızlarda çatlayamayan normal ya da fizyolojik folikül kistleri her ay büyüyerek 5-10 cm ye ulaşabildikleri gibi polikistik over diye adlandırdığımız küçük 0.5-1 cm boyutlarında dizi halinde çok sayıda görülebiliyor. Bu fonksiyonel olan kistlerin dışında iyi veya kötü huylu yumurtalık kistleri de her yaş grubunda görülebilmektedir.
En sık görülen fonksiyonel yumurtalık kistleri dışında kistler iyi veya kötü huylu tümöral kistler şeklinde olabilirler. Ayrıca enfeksiyon sonucunda apse şeklini almış kistler görülebilir ki bu duruma genellikle ağrı ve yüksek ateş eşlik eder.
Tüp bebek tedavisinde havuz yöntemi ortalama 10-12 gün sürmektedir. Yeterli yumurta büyüklüğüne ulaşıldığı zaman çatlatma iğnesi uygulanır. Bundan sonraki 35-36. saatte yumurta toplama (OPU) işlemi yapılır. Negatif sonuç ile karşılaşmamak için erkekten alınan spermlerle yumurtalar döllenir ve embriyolar 3. – 5. günde dondurulur.
Havuz yöntemiyle etkili sonuç almak için bireyselleştirilmiş yumurtalık uyarımı yapıldıktan sonra elde edilen embriyolar o ay nakledilmez. Dondurulan embriyolara 3. veya 5. günden sonra birden fazla yeni uyarımla yenileri eklenir. Bu yöntem, embriyo transferi olmaksızın çok sayıda yumurta toplanması ve dondurulmuş siklus transferiyle gerçekleştirilir.
Tüp bebek yönteminde transfer edilecek embriyo sayısını belirlemek başarılı sonuçlara ulaşmada önemlidir. Bu süreçte doktorun tavsiye ettiği ilaçlar aksatılmadan kullanılmalı ve rutin muayenelere aksatılmadan gidilmelidir. Yöntemin başarılı olması için protein değeri yüksek bir beslenme programı uygulamaya özen gösterilmelidir.
