Tüp bebekte gebeliğin gelişmesi, spermin yumurtayı dölleme başarısına bağlıdır. Döllenme süreci, bazı durumlarda yarıda kalabilir veya hiç gerçekleşmeyebilir.
Çoğu uygulamada üçüncü güne çok az yumurta kalır ve bunlar rahime yerleştirilse bile gebelik elde edilmez. Fertilizasyon yani döllenme başarısızlığı çeşitli faktörlere bağlıdır. Tüp bebek tedavilerinde yumurtanın üçte birinde döllenme gerçekleşmeyebilir. Tüm yumurta toplama işleminin hiç döllenmemesi yüzde 1-3 ihtimalle görülür. Bu tür durumlarda total FF yani hiç döllenme olmaması kısırlığın önemli nedenlerinden biri olarak görülür.
Tüp bebek yöntemi başarılı şekilde uygulansa da döllenme olmaması, büyük oranda sürpriz değildir. Tüp bebek uzmanları, işlem öncesinde anne ve babadan bazı örnekler alarak hamilelik şansının ne kadar olduğunu belirler. Bu sayede tüp bebek işleminin olumsuz sonuçlanmasında anne veya baba adaylarının sağlık sorunlarının yol açtığı görülebilir. Döllenme kaç gün sürer sorusunun yanıtı ovulasyondan 5 gün önce 3 gün sonra olmak üzere toplam 8 gün içindedir. Bazı durumlarda hiç gerçekleşmemesi total FF olarak tanımlanır.
Tüp bebek tedavilerinde de görülen geç döllenme nedir sorusu sık sık merak edilmektedir. Adından da anlaşılacağı üzere beklenen yumurtlama tarihinin daha geç bir günde gerçekleşmesi döllenmenin geç yaşandığını işaret eder. Geç döllenme, sperm ve yumurtanın başarılı bir gebelik oluşturması için gereken sürenin geciktiği anlamına gelir. ICSI adı verilen mikroenjeksiyon yöntemi sonrasında döllenme başarısızlığı yani hiçbir yumurtada görülmemesi durumu oluşabilir.
Laboratuvar ortamında döllenme ne zaman olur sorusunun yanıtı ortalama 8 gün içinde gerçekleşir. Bu süreçte yumurta içine sperm girince zona reaksiyonu meydana gelir. Bu da yumurta içine farklı sperm girmesini engeller. Döllenme belirtileri olmadığında total FF durumu gerçekleşmiş sayılır. Hiç döllenme olmamasının nedenleri arasında şunlar öne çıkar:
Mikroenjeksiyon icsi sperm hücrelerinin parametrelerinde ağır problemler olduğunda veya toplanan yumurta sayısı az olduğunda döllenme gerçekleşmeyebilir. Bu durumun sağlanması için yumurta içine enjekte edilen sperm kriterleri ile yumurta içi kalsiyum seviyesinin yükselmesi gerekir. Döllenme nasıl olur sorusunun yanıtı doğum döngüsünün bir parçasıdır. Süreç içerisinde bu olay yaşanmazsa anne ve baba adayındaki sağlık problemleri üzerinde durulması gerekir.
Tüp bebekte döllenme, yumurta ve sperm kalitesi bakımından sorunlu çiftler için yapılır. Anne ve baba adayının en az birinde döllenmeye engel olacak fiziksel bir problem olduğunda tüp bebek tedavisi uygulanır. İşlevsel bozukluklar, laboratuvar ortamında yapılan yumurta toplama işlemine rağmen giderilemeyebilir. Yumurtanın döllenmemesine yol açabilecek durumlardan bazıları şunlardır:
Yumurta ve sperm kalitesindeki sorunlar, tüp bebek tedavisinde yumurtanın döllenmemesine yol açabilir. Fiziksel sorunları ortadan kaldırmak için yapılan bu tedavide fertilizasyon şansını artıracak uygulamalar gerçekleştirilir. Yukarıda bahsetmiş olduğumuz nedenler tüp bebekte yumurta neden döllenmez sorusunun basit yanıtlarıdır. Bunların yanı sıra tüp bebek tedavisini yapan uzmandan ve klinikten kaynaklanan durumlar da meydana gelebilir.
Spermin yumurtaya girişi döllenme süreci açısından ilk adımdır. Yumurtaya bağlı olarak döllenme başarısızlığı gerçekleştiğinde bunun net sebebi bilinmez. Sperme bağlı olarak gerçekleşmeyen fertilizasyon sürecinde ise dikkat edilmesi gereken bazı detaylar vardır:
Döllenme ne zaman gerçekleşir sorusuna yanıt olarak sperm ve yumurta hücresinin mikroskop altında bir araya getirilmesiyle başlayan süreçtir. Bu süreç 48-72 saat arasında ovulasyondan 5 gün önce 3 gün sonra toplam 8 günde gerçekleşir. Sağlıklı bir sonuç alınması için yumurtlamanın olması şarttır. Yumurtlama zamanı genellikle adetin 14. gününde olur. Döllenme ne kadar sürer sorusunun yanıtı ise yaklaşık 8 gündür.
Dış döllenme nedir sorusu tüp bebek tedavisi hakkında araştırma yapan kişilerin merak ettiği bir konudur. Yapay fertilizasyon olarak da bilinen bu işlem dış ortamda gerçekleştirilen bir işlemdir. Sağlıklı bir gebeliğin oluşumunda döllenmiş yumurta rahim içine tutunarak burada gelişmesi önemlidir. Çatlayan yumurtanın istenen sonucu vermemesinde bazı faktörler etkili olur. Yumurtanın çatlaması, etrafındaki duvarın kırılıp yumurtanın karın boşluğuna inmesi olayıdır. Doğum döngüsü içinde yumurta çatlaması son derece normaldir.
Döllenme olduğu nasıl anlaşılır sorusunun yanıtı kadında adet kanamasının gecikmesine neden olur. Adet kanaması 10 gün kadar gecikirse gebelik testi yapılmalıdır. Hiç fertilizasyon olmaması durumunda ise başarı oranını artırabilmek için ca-ionofor yöntemi uygulanabilir. Bu yöntem sağlayan kısmı olmayan spermlerin bile yumurtaya tutunmasını sağlayabilir.
Ca-inofor yöntemi fertilizasyon sürecinde ICSI işleminden sonra yumurtayı özel bir solüsyonda bekleterek inkübatör içine alınmasıdır. Bu yöntemde tüp bebek tedavisinde başarı oranlarını belirgin oranda artmaktadır. Erken döllenme sürecinde özel bir solüsyonda bekletilen yumurta inkübatör içinde fertilizasyon aşamasına geçer. Bu teknik, tüp bebek tedavilerinde büyük ve küçük anomali riskini azaltmaktadır. Ca-ionofor tekniği geçmişte tüp bebekte başarısızlık öyküsü olan çiftler için etkili bir yöntemdir.
Tüp bebek tedavisinde mümkün olan en kısa sürede etkili sonuçlara ulaşmak için tüp bebek merkezi doğru seçilmelidir. Alanında uzmanlardan oluşan bir ekiple hareket ettiğinizde bebek sahibi olma hayallerine ulaşabilirsiniz. Bunun için Op. Dr. Nurettin Türktekin’in kliniğinden randevu almanız yeterli olacaktır. Tüp bebek yönteminden maksimum verim alabilmek için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Yumurtalık kistleri, yumurtalığın içinde görülen içi sıvı ile dolu kese veya keseciklerdir. Normalde her adet döneminde overler içinde yumurta hücresini taşıyan ve boyutları 3 cm'ye ulaşabilen folikül adı verilen kist oluşur. Sonra bu kist çatlar ve yumurta açığa çıkar. Gençlerde yumurtlama sorunu olan kızlarda çatlayamayan normal ya da fizyolojik folikül kistleri her ay büyüyerek 5-10 cm ye ulaşabildikleri gibi polikistik over diye adlandırdığımız küçük 0.5-1 cm boyutlarında dizi halinde çok sayıda görülebiliyor. Bu fonksiyonel olan kistlerin dışında iyi veya kötü huylu yumurtalık kistleri de her yaş grubunda görülebilmektedir.
En sık görülen fonksiyonel yumurtalık kistleri dışında kistler iyi veya kötü huylu tümöral kistler şeklinde olabilirler. Ayrıca enfeksiyon sonucunda apse şeklini almış kistler görülebilir ki bu duruma genellikle ağrı ve yüksek ateş eşlik eder.
Spermin yumurtaya tutunması için baş kısmına dikkat edilmelidir. Spermin baş kısmında enzim eksikliğinden anormallik görülebilir. Sperm bu durumda olduğunda yumurtaya tutunup delip içeri giremez ve fertilizasyon gerçekleşmez. Suni döllenme yani yumurtaya enjekte edilen globozoo spermlerinde de benzer durumla karşılaşılabilir. Globozoo spermleri yumurtaya enjekte edilir ancak başarısızlıkla sonuçlanabilir.
Döllenme hesaplama sürecinde anne ve baba adayının beslenmesine önem göstermesi gerekir. Çinko bakımından zengin besinler kadın ve erkeklerde hormon seviyelerini düzenler. Bu besinler bebeğin rahme tutunmasına katkı sağlar. Bununla birlikte bol kepekli tahıllar, yağsız et, balık, fasulye, süt, kabak çekirdeği, ayçiçeği, ceviz, badem, yumurta gibi çinko bakımından zengin besinler tüketmeniz önerilir.
Tüp bebek tedavisinde anne ve baba adayından en kaliteli hücreler alınır. Yumurta toplama işlemi dikkatli bir şekilde yapıldığında tüp bebek tedavisinin başarı oranı artar. Ancak tutunmanın önündeki engeller arasında rahimdeki yapışıklık, miyom, polip, enfeksiyon ve yabancı madde kalıntıları gibi sorunlar olabilir.
