Polip rahim, idrar kesesi, safra kesesi, bağırsaklar gibi içi boş organların iç yüzeyini döşeyen tabakadan kaynaklanan yüzeyden kabarık lezyonlardır. Polip rahim içinde olduğu zaman endometriyal polip olarak isimlendirilir. Toplumda endometriyal polip görülme sıklığı her 100 kadından 6 olarak literatüre girmiştir. Endometriyal polip anormal adet kanamaları, ara kanamalar, gebelikte düşük tehdidi ve gebe kalamama durumları ile karşımıza çıkar. Endometriyal polipleri üreme çağındaki kadınlarda olduğu kadar menopoz sonrası kadınlarda da görebiliriz.
Endometriyal polipler her ay döngüsel olarak değişen östrojen ve progesteron hormonlarında östrojen göreceli yüksekliği veya progesteron yetmezliği nedeni ile oluşurlar. Yumurtlama problemi olan polikistik over hastalarında endometriyal poliplerin daha sık görülme sebebi budur. Endometriyal polip hücreleri teorik olarak %1 oranında değişim yani transformasyon geliştirerek kanser hücresine dönüşebilir. Bu sebeple endometriyal polipler takip edilmeli ve büyüme ve kanama veya gebe kalamama durumunda histeroskopi ile çıkarılıp patolojik incelemeye gönderilmelidir.
Endometriyal poliplerin tanısı pelvik ultrasonografi ile kolaylıkla görülür. Endometriyal poliplerin bir kısmı da çekilen rahim filminde hiç bir şikayet yapmadan da tespit edilebilir.
Endometriyal polipler için risk faktörleri polikistik over sendromu, hormon tedavisi, obezite, menopoz sonrası hormon deplasman tedavisi, meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoxifen ve letrozol ilaçları ve Lynch sendromu (Ailesel geçişli kalın barsakta polipler ve kanser gelişimi riskinde artış) olarak belirlenmiştir.
Endometriyal poliplerin kansere dönüşümü menopoz öncesi çağda %1 iken menopoz sonrası kadınlarda tespit edildiğinde 5 kat artmaktadır. Mutlaka patolojik değerlendirme yapılmalı aile hikayesi sorgulanmalı, ilaç kullanımı dikkate alınmalıdır.
Endometriyal poliplerin tedavisinde altın standart histeroskopik rezeksiyon yani cerrahi olarak çıkarılmasıdır. İşlem genel anestezi altında 30 dakikada hastane şartlarında günübirlik yapılabilmektedir.
