Düşük Over Rezervi (DOR)

Düşük Over Rezervi (DOR) Nedir?

 

Düşük over rezervi; yaşlanma, bazı hastalıklar ya da yaralanmalar nedeni ile yumurtalıklarda,

normal şartlarda olması gereken yumurta sayısında yaşanan azalma ile karakterize olan

durumdur. Kadın üretkenliği için son derece kritik öneme sahip yumurta rezervi, kişinin ilk

doğduğu anda en yüksek seviyesine sahiptir. Yaş ilerledikçe doğal bir sürecin sonucu olarak

yumurta rezervinde azalmalar görülür. Başlangıçta milyonlarla ifade edilebilecek yumurta

rezervi doğurganlık döneminde genel olarak 500.000 adet civarına düşmektedir. Kadın

menopoz dönemine girdiğinde ise bu rezerv tamamen sınırlanarak üretkenlik son bulur. Bazı

durumlarda, henüz menopoz dönemi başlamadan da yumurta sayısında ciddi azalmalar

gerçekleşebilir. Bu durum, düşük over rezervi ya da azalmış over rezervi olarak adlandırılır.

Azalmış over rezervi nedenleri arasında, ileri yaşın yanı sıra;

–  Yüksek kilo

–  Sigara ve alkol tüketimi

–  Kemoterapi tedavisi

Düşük over rezervi, genel olarak belirti veren bir durum değildir. Ancak iki regl arası geçen

süre ilerleyen süreçte kısalıyorsa bu düşük over rezervinin habercisi olabilir. Örneğin normal

şartlarda 28 günde bir gerçekleşen regl döngüsü zaman içerisinde 26 güne ya da 24 güne

geriliyorsa, düşük yumurta rezervinden şüphelenilebilir. İlerleyen dönemlerde, menopoz

öncesinde bu belirtiye ek olarak;

–  Vajinada kuruluk ve ilişki sırasında acı,

–  Regl döngüsünde bazı aylarda atlama,

–  Sıcak basması

–  Uykuya dalmada güçlük görülebilir.

 

Düşük Over Rezervi Nasıl Tespit Edilir?

 

Genel olarak çok fazla belirti vermeyen bir durum olduğundan, düşük over rezervi genel

olarak, gebelik planlayan kişilerin rutin kontrollerinde tespit edilebilmektedir. Uzun bir süre

gebelik deneyen ancak sonuca ulaşamayan kişilere yapılacak çeşitli testler, düşük over rezervi

durumunun kesin tanısının konulmasında büyük önem taşır. Çok sayıda hormon testi ile

teşhis konulabilmekle birlikte bu durumun kesin tanısında en sık kullanılan testler; AMH yani

anti-müllerian hormon testi ve FSH; yani follikül stimulan hormon testidir. AMH test sonucu

yorumlanırken normal değerlerin üzerinde gelen değer polikistik over sendromu şüphesi

anlamına gelirken normalden düşük değerler yaklaşmış menopoz ya da düşük over rezervi

olarak adlandırılır. AMH sonuçları genel olarak aydan aya değişkenlik göstermez ancak FSH

için durum farklıdır. Her ay farklı seviyelerde çıkabilen FSH sonucu eğer yüksekse bu durum

düşük over rezervi olarak yorumlanır. Ancak değerin normal sınırlarda çıkması tek başına

anlam taşımadığından genel olarak AMH testi ile birlikte yorumlanır.

 

Düşük Over Rezervi Nasıl Tedavi edilir?

 

Yumurta rezervlerinde yaşa ya da hastalık ve travmalara bağlı olarak yaşanan azalmanın

önüne geçmek maalesef mümkün olmamaktadır. Düşük over rezervine sahip kişiler gebelik

düşünüyorlarsa bunu ilk aşamalarda, düşük bir ihtimalle tıbbi destekle doğal olarak

sağlayabilirler. Ancak ilerleyen dönemlerde düşük over rezervli kişiler için tüp bebek tedavisi

etkili ve tek yöntem olacaktır

 

Düşük Over Rezervinde Tüp Bebek Tedavisi Nasıl Yapılır?

 

Düşük over rezervi tespit edilen hastalarda, üretilen yumurta sayısını arttırmak ve en kaliteli

yumurtalara ulaşabilmek amacıyla yumurtalık uyarıcı bazı hormonlar vücuda

verilebilmektedir. Toplanan yumurtalar hemen ya da ilerleyen süreçte kullanılabilmek için

dondurularak saklanmalıdır. Düşük over rezervinin ilk aşamasından itibaren doğurganlık

ihtimali düşeceğinden hemen en erken tarihte harekete geçerek yumurta dondurma işlemi

mutlaka tamamlanmalıdır. İleri yaşlarda rezervlerde yaşanan düşüklük ciddi oranda

artacağından olabildiğince genç yaşlarda yumurta dondurma işlemine başvurmak başarı

şansını ciddi oranda arttıracaktır.

tr Turkish
X